Sialometaplasia Necrotizante y la importancia de considerarla como un diagnóstico diferencial de neoplasias intraorales

La sialometaplasia necrotizante es una entidad patológica benigna y autolimitante que se presenta en glándulas salivales menores, ubicada con mayor frecuencia en el límite entre el paladar duro y blando. Presenta una etiología poco clara, asociándose a trauma físico, químico o biológico, que produciría necrosis por isquemia del tejido glandular y un posterior intento de reparación, que histológicamente se traduce en una metaplasia del tejido. Clínicamente puede presentarse como una úlcera irregular, de bordes solevantados y fondo necrótico, confiriéndole un aspecto fácilmente confundible con una neoplasia maligna oral. Si bien presentan una baja prevalencia, su conocimiento puede evitar maniobras clínicas innecesarias y mutilantes. Se presenta el caso de un adulto, quien contaba con antecedentes familiares de neoplasia maligna de cabeza y cuello, y su evolución clínica. Lesiones ulceradas de aspecto crateriforme, ubicadas en el paladar, deberían evocar a esta lesión como parte de sus hipótesis diagnósticas, su conocimiento puede evitar llevar a cabo tratamientos mutilantes e innecesarios.

A sialometaplasia necrosante é uma entidade patológica benigna e autolimitada que ocorre nas glândulas salivares menores, mais frequentemente localizadas na margem do palato duro e mole. Tem etiologia incerta, estando associada a uma lesão física, química ou biológica, que produziria necrose por isquemia do tecido glandular e posteriormente uma tentativa de reparação, que se traduz histologicamente em metaplasia tecidual. Clinicamente, pode apresentar-se como uma úlcera irregular, com bordas elevadas e base necrótica, o que lhe confere um aspecto facilmente confuso com uma neoplasia oral maligna. Embora tenham baixa prevalência, seu conhecimento pode evitar intervenções clínicas desnecessárias. Apresentamos o caso de um adulto, com histórico familiar de neoplasia maligna de cabeça e pescoço, e sua evolução clínica. Aspectos relevantes são discutidos. Lesões ulceradas com aspecto de cratera, localizadas no palato, devem evocar essa lesão como parte de suas hipóteses diagnósticas, seu conhecimento pode evitar a realização de tratamentos mutilantes e desnecessários. necrotizing sialometaplasia, minor salivary glands; mouth neoplasms.

Neurofibromatosis tipo 1 y manifestación en el Territorio Maxilofacial: Reporte de un caso y Revisión de la Literatura

Introducción: El neurofibroma corresponde a un tumor benigno que compromete la vaina neural del tejido nervioso, asociándose íntimamente a la neurofibromatosis. Debido al compromiso de nervios periféricos y/o centrales, su expresión clínica es muy variada producto de la compresión y/o desplazamiento de estructuras vecinas dificultando así su diagnóstico. Objetivo: El objetivo de este artículo, es el de realizar una revisión de la literatura en relación con la neurofibromatosis y sus manifestaciones en el territorio máxilofacial en conjunto con la presentación de un caso de hipercondilismo mandibular asociado a un neurofibroma en la región de la articulación temporomandibular en un paciente con antecedentes de neurofibromatosis. Métodos: Se presenta el caso de un paciente con laterognasia y antecedentes de Neurofibromatosis tipo I (NF1). Por medio de estudio imagenológico, se confirma Hipercondilismo derecho y presencia de una zona radiolúcida relacionada con el cuello del cóndilo comprometido, cuyo resultado histopatológico confirmo el diagnóstico de neurofibroma. Conclusiones: Existe una muy variada clínica en pacientes con NF1, presentando una predisposición a la formación de neurofibromas y alteraciones oseas que pudiesen comprometer el territorio máxilofacial y causar asimetrías faciales. Debido a esto, resulta imprescindible tener conocimiento y consideración de ambas patologías para una correcta planificación del tratamiento de los pacientes.

Introduction: Neurofibroma is a benign tumor that compromises the neural sheath of nerve tissue, intimately associated with Neurofibromatosis. Due to the involvement of peripheral and/or central nerves, its clinical expression is wide as a result of compression and/or displacement of neighboring structures, making its diagnosis difficult. Objective: The aim of this article is to review the literature on Neurofibromatosis and its manifestations in the maxillofacial territory, along with the presentation of a case of mandibular Hyperchondylism associated with a neurofibroma in the temporomandibular joint region in a patient with a history of Neurofibromatosis. Methods: We present the case of a patient with laterogenesis and a history of Neurofibromatosis type I (NF1). By imaging study, a right Hyperchondylism is detected along with the presence of a radiolucent area related to the neck of the compromised condyle, whose histopathological result confirmed the diagnosis of neurofibroma. Conclusions: There is a diverse clinical picture in patients with NF1, presenting a pre-disposition to neurofibromas development and bone abnormalities, leading to the compromise of the maxillofacial territory and causing facial asymmetries. Because of this, it is essential to have knowledge and consideration of both pathologies for the right planning of patient treatment.

Ameloblastoma uniquístico patrón mural: Reporte de un caso

El ameloblastoma es un tumor odontogénico agresivo que se clasifica en uniquístico, extraóseo/periférico y metastatizante. Una mujer de 42 años acudió al Servicio de Cirugía Oral y Maxilofacial por aumento de volumen hemifacial izquierdo de 6 meses de evolución. Al examen se observó aumento de volumen de la región parotídea y submandibular izquierda, abombamiento tablas óseas mandibulares y movilidad dental. La tomografía axial computarizada reveló una lesión de aspecto quístico en la región mandibular. Se realizó la biopsia incisional y el tratamiento quirúrgico conservador. El diagnóstico histopatológico fue ameloblastoma uniquístico patrón mural. Luego de seis meses de descompresión, se realizó una nueva biopsia incisional, curetaje óseo y se aplicó solución de Carnoy. Once meses posteriores a la primera intervención, se constató radiográficamente aposición ósea de la lesión. El tratamiento de estos ameloblastomas continúa siendo controversial por lo que cada caso se debe abordar de manera única.

Ameloblastoma is an aggressive odontogenic tumor classified as unicystic, extraosseous / peripheral, and metastasizing. A 42-year-old woman was attended at the Oral and Maxillofacial Surgery Service due to a 6-month facial asymmetry. Clinically, we observed a volume increase of the left parotid and submandibular region, bulging of the mandibular bone tables and dental mobility. Computed Tomography revealed a cystic-like lesion in the mandibular region. An incisional biopsy and conservative surgical treatment were performed. The histopathological diagnosis was unicystic ameloblastoma, mural pattern. After six months of decompression, a new incisional biopsy and bone curettage were performed, and Carnoy's solution was applied. Eleven months after the first intervention, bone apposition was observed in the x-ray. The treatment of these ameloblastomas continues to be controversial, so every case should be approached in a unique manner.

Manifestaciones orales y recuento de linfocitos T CD4+ en pacientes adultos con infección por VIH atendidos en el Hospital San Juan de Dios. Santiago, Chile

Resumen Introducción: Las lesiones orales clasificadas como fuertemente asociadas a infección por VIH se presentan en casos de inmunosupresión profunda (recuento de linfocitos T CD4+ ≤ a 200 céls/mm3 de sangre). Objetivo: Asociar la presencia de lesiones orales fuertemente asociadas a infección por VIH con el recuento sérico de linfocitos T (LT) CD4+ al momento del diagnóstico. Métodos: Se realizó un estudio transversal en PVVIH atendidas en el Hospital San Juan de Dios entre 2013 y 2019. Las lesiones orales se diagnosticaron por el criterio de EC-Clearinghouse - OHARA, y la inmunosupresión fue determinada según el recuento de LT CD4+. Resultados: De los 240 pacientes reclutados, 35 pacientes presentaron lesiones fuertemente asociadas a infección por VIH y 26 de ellos presentaron inmunosupresión profunda. La probabilidad de ocurrencia de una lesión fuertemente asociada a infección por VIH fue 12,3 veces mayor en pacientes con inmunosupresión profunda. Conclusión: Existe una asociación estadísticamente significativa entre un estado de inmunosupresión profunda y la presencia de manifestaciones orales fuertemente asociadas a infección por VIH/SIDA, lo cual posee relevancia clínica pues se presenta como una herramienta clínica de diagnóstico inicial, progresión de la enfermedad y monitorización de la terapia antiretroviral.

Abstract Background: Oral lesions classified as strongly associated with HIV infection occur in cases of severe immunosuppression (CD4+ T lymphocyte count ≤ 200 cells/mm3 of blood). Aim: To associate the presence of oral lesions strongly associated with HIV infection with CD4+ T lymphocytes count at the time of diagnosis. Methods: A cross-sectional study was carried out in PLHIV treated at the San Juan de Dios Hospital between 2013 and 2019. Oral lesions were diagnosed by the EC-Clearinghouse - OHARA criteria and immunosuppression was determined according to the CD4+ T lymphocyte count. Results: Of the 240 recruited patients, 35 had lesions strongly associated with HIV infection and 26 of them had severe immunosuppression. The probability of occurrence of a lesion strongly associated with HIV infection is 12.3 times higher in patients with severe immunosuppression. Conclusion: There is a statistically significant association between a severe immunosuppression and the presence of oral manifestations strongly associated with HIV/ AIDS infection, which has clinical relevance since it is presented as a clinical tool for initial diagnosis, disease progression and monitoring of antiretroviral therapy.

Mucormicosis Maxilar posterior, secundaria a una exodoncia: Reporte de un caso y revisión de la literatura

RESUMEN: La Mucormicosis se describe como una infección fúngica de tipo oportunista y potencialmente mortal, reportándose en la literatura como la tercera en frecuencia, muy por detrás de la Candidiasis y Aspergilosis. Esta infección es causada por hongos de la familia de los Mucorales. Se presenta el caso de un hombre con Diabetes Mellitus II con un control metabólico deficiente, el cual posterior a una exodoncia, presenta una Mucormicosis Maxilar, presentando una etiología atípica y logrando ser confirmada posterior a biopsias y pruebas de cultivo, demostrando elementos del tipo Mucor. Se realizó una Maxilectomía parcial del lado afectado como tratamiento con una evolución favorable. Esta revisión destaca la importancia de la búsqueda activa basada en la semiología y la importancia de los exámenes complementarios, implicando lograr un correcto diagnóstico y pronóstico de la enfermedad.

ABSTRACT: Mucormycosis is described as an opportunistic and life-threatening fungal infection, being reported in the literature as the third in frequency, far behind candidiasis and aspergillosis. This infection is caused by fungi of the Mucorales family. We present the case of a man with Diabetes Mellitus II with poor metabolic control who, after an extraction, presents a Maxillary Mucormycosis, with an atypical etiology and confirmed after biopsies and culture tests, demonstrating elements of the Mucor type. A partial maxillectomy was performed on the affected side as a treatment with a favorable outcome. This review highlights the importance of active search based on semiology and of complementary examinations, implying a correct diagnosis and prognosis of the disease.

Macroglosia en Amiloidosis Primaria como Clave Diagnostica: Reporte de un Caso

RESUMEN: Amiloidosis se refiere a un grupo de enfermedades caracterizadas por el deposito extracelular de proteínas insolubles llamadas amiloide. La presentación intraoral de amiloidosis con macroglosia como signo primario es una entidad extraña, la cual puede afectar la funcionalidad de los pacientes aparte de la patología subyacente. Reportamos el caso de una paciente femenina de 85 años sin antecedentes mórbidos que al examen físico presenta macroglosia. La biopsia del tejido afectado fue estudiada bajo inmunohistoquimíca con tinción rojo congo, asociada al análisis de laboratorio que consignó un aumento en el componente monoclonal de cadenas livianas lambda. Se diagnosticó como amiloidosis primaria (AL). Se considera fundamental el entrenamiento al odontólogo general para el diagnóstico precoz de estos signos clínicos, por la baja sobrevida de la amiloidosis y la probabilidad de patologías ocultas como mieloma múltiple, el cual está asociado en un 20 % con AL.

ABSTRACT: Amyloidosis groups a large set of diseases characterized by the deposit of an extracellular insoluble protein known as amyloid. Intraoral presentation of macroglossia induced by amyloidosis is a rare entity that can impair patient function and hide other pathological conditions. We report a case of an 85-year-old woman with no morbid background were the physical examination revealed macroglossia. Primary systemic amyloidosis (AL) definitive diagnosis was made after the tongue biopsy resulted positive under congo red histochemical staining, and serum immunoelectrophoresis had elevated levels for lambda light chains. Primary dental dentistry training on semiotics is imperative to diagnose early stages of hidden pathologies with low life expectancy such as AL, which in 20 % of cases are associated with life threatening diseases like multiple myeloma.

Recomendaciones para la Categorización y Manejo de Pacientes con Traumatismos Faciales Durante Pandemia por COVID-19 (SARS-CoV-2). Revisión de la Literatura

RESUMEN: El Trauma facial como tal constituye un problema de relevancia en los centros hospitalarios de alta complejidad debido a las consecuencias funcionales y estéticas que pueden conllevar. Es por eso la necesidad de un diagnóstico, respuesta asertiva y manejo adecuado de éstos y más en los tiempos de una pandemia como el COVID-19. Se revisaron diferentes protocolos respecto a la categorización y manejo de esta patología tomando en cuenta la situación pandémica que nos afecta. El objetivo de este artículo es presentar y acercar estos protocolos, y así, lograr ser un aporte a los distintos profesionales dedicados a tratamientos del trauma facial a nivel hospitalario respecto a las medidas de seguridad tanto con todo el personal como con los pacientes.

ABSTRACT: Facial trauma constitutes itself a problem of relevance in highly complex hospital centers, due to the functional and aesthetic consequences that it may entail. That is why diagnosis is needed, as an assertive response and proper management of it, mostly in times of a pandemic disease like COVID-19. Different protocols were reviewed, regarding the categorization and management of this pathology, taking into account the pandemic situation that affects us. The objective of this article is to present and bring these protocols closer together, and then, be a contribution to the different professionals dedicated to facial trauma treatments at hospital centers, regarding the safety measures with the staff and also its patients.

Mucositis Oral: Actualización en el Diagnóstico, Prevención y Tratamiento

RESUMEN: La mucositis oral (MO) es la reacción secundaria aguda más frecuente en la cavidad oral y tracto gastrointestinal en pacientes oncológicos sometidos a quimioterapia o radioterapia de cabeza y cuello que incide negativamente en la calidad de vida del paciente. Su tratamiento requiere de un manejo multidisciplinario con el objetivo de minimizar la incidencia y severidad de esta patología. El desconocimiento parcial respecto de su etiopatogenia imposibilita la realización de protocolos para el manejo de esta complicación. Si bien existe evidencia científica respecto a las alternativas de prevención y tratamiento, éstas dependen de la evaluación individual que haga el clínico con cada paciente. A continuación, se presenta una revisión bibliográfica actualizada de la literatura científica publicada y se discuten aquellos aspectos más relevantes en torno a la prevención y tratamiento de la mucositis oral.

ABSTRACT: Oral mucositis (OM) is the most common acute secondary reaction in the oral cavity and gastrointestinal tract in cancer patients undergoing chemotherapy or radiotherapy to the head and neck, which adversely affects the patient's quality of life even at the risk of death. This requires multidisciplinary knowledge and management in order to minimize the incidence and severity of this pathology. The partial lack of knowledge regarding its etiopathogenesis makes it impossible to establish standardized guidelines for the management of this complication. Although there is scientific evidence regarding prevention and treatment alternatives, these depend on the individual evaluation of each patient and the clinical scenario in which they are presented. An updated review of the published scientific literature is presented below and those aspects most relevant to the prevention and treatment of oral mucositis are discussed.

Consideraciones en la Atención Odontológica de Urgencia en Contexto de Coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2) / Urgency Dental Care Considerations in the Context of Coronavirus COVID-19 (SARS-CoV-2)

Los Coronavirus son una familia de virus de amplia distribución en la naturaleza presentes principalmente en los animales. El Covid-19 es la enfermedad causada por el coronavirus (SARS-CoV-2), que fue identificado y caracterizado en enero de 2020 en China. Los profesionales del área odontológica deben tomar todas las medidas de protección al tener que realizar una atención de urgencia, lavado de manos y utilización de equipos de protección personal. Para cada una de las urgencias odontológicas consideradas en la guía del Ministerio de Salud de Chile se dan recomendaciones para el actuar y posterior desechos e higienización de materiales. El objetivo de este artículo de revisión es entregar recomendaciones actualizadas y atingentes a nuestra realidad nacional a fin de disminuir las posibilidades de contagio ante la exposición inminente de pacientes sospechosos o que pudiesen presentar Covid-19.

Genotipificación de VPH en papilomas orales de pacientes con infección por VIH del Hospital San Juan de Dios / HPV genotypes in oral papilloma in Hospital San Juan de Dios HIV (+) patients

Resumen Introducción: Pacientes con infección por VIH presentan mayor riesgo de infecciones orales con genotipos de virus papiloma humano (VPH) de alto riesgo oncogénico (VPH-AR). Objetivo: Determinar los genotipos de VPH en lesiones papilomatosas orales de pacientes con infección por VIH y describir los factores clínicos, histopatológicos y recuento de linfocitos T CD4+ y carga viral asociados. Métodos: Se estudiaron ocho sujetos adultos con infección por VIH y lesiones papilomatosas por VPH. Se extrajo el ADN de la lesión y se detectó el genoma y los genotipos de VPH mediante reacción de polimerasa en cadena e hibridación con el kit comercial HPV 3.5 LCD-Array (Chipron®) y se describieron factores asociados. Resultados: El 63% de los pacientes exhibió más de un genotipo de VPH y 75% de ellos exhibió al menos un genotipo VPH-AR. El genotipo más frecuente fue el VPH 52 (27%), seguido del VPH16 y 56 (18%). El recuento medio de linfocitos T CD4+ en pacientes con al menos un genotipo VPH-AR fue de 330,6 céls/mm3. Conclusiones: Se detectó una mayor frecuencia de infecciones múltiples por VPH, incluido al menos un genotipo de alto riesgo. El genotipo VPH-AR 52 fue el más frecuente. El recuento medio de LT CD4+ en pacientes que presentan al menos un genotipo VPH-AR indica una inmunosupresión moderada. Se requiere aumentar el número de pacientes.

Background: HIV (+) patients have a higher risk of oral infections with high oncogenic risk HPV (HPV-HR). Aim: To determine the HPV genotypes in oral papillomatous lesions in HIV (+) patients and describe the associated factors. Methods: Eight adults HIV (+) subjects with papillomatous HPV lesions were studied. The lesions DNA was extracted and HPV genome and genotypes were detected by PCR and the commercial kit HPV 3.5 LCD-Array Kit (Chipron®) and associated factors were described. Results: 63% of patients exhibited more than one HPV genotype and 75% of them exhibited at least 1 HPV-HR genotype. The most frequent genotype was HPV 52 (27%), followed by HPV 16 and 56 (18%). The mean CD4 T lymphocyte count in patients with at least one HPV-HR genotype was 330.6 cells/mm3. Conclusions: A higher frequency of multiple HPV infections was detected, including at least one high-risk genotype. The genotype HPV-AR 52 was the most frequent. The mean CD4 T lymphocyte count in patients with at least one HPV-HR genotype indicates moderate immunosuppression. It is required to increase the number of patients.

Intraoral acanthosis nigricans and its clinical relevance as a manifestation of a paraneoplastic syndrome: a case report / Acantosis nigricans intraoral y su relevancia clínica como manifestación de un síndrome paraneoplásico: reporte de un caso

Malignant-or-paraneoplastic acanthosis nigricans is a verrucous and hyperpigmented tumor affecting the mucosa and skin. In most cases malignant acanthosis nigricans is a distant manifestation of an intra-abdominal primary cancer. While the diagnosis of malignant acanthosis nigricans is challenging, some specific clinical and histopathological findings could lead to an accurate diagnosis. A rare clinical case of a 59-year-old female, who was referred to the maxillofacial surgery service due to a painful oral lesion in the palatine region, is presented. Upon examination, papillomatous lesions were observed on the hard palate, that were later diagnosed as intraoral malignant acanthosis nigricans secondary to gastric cancer. Both local and systemic evaluations are discussed, highlighting the relevance of a multidisciplinary approach consistent with the fact that these manifestations, although infrequent, should generate suspicion among clinicians and therefore motivation to perform a diligent and complete study since it can reveal the presence of a malignant pathology.

La acantosis nigricans maligna o paraneoplásica es un tumor verrugoso e hiperpigmentado que afecta la mucosa y la piel. En la mayoría de los casos, la acantosis nigricans maligna es una manifestación distante de un cáncer primario intraabdominal. Si bien el diagnóstico de acantosis nigricans maligna es desafiante, algunos hallazgos clínicos e histopatológicos específicos podrían conducir a un diagnóstico preciso. Se presenta un caso clínico raro de una mujer de 59 años, que fue derivada al servicio de cirugía maxilofacial debido a una lesión oral dolorosa en la región palatina. En el examen, se observaron lesiones papilomatosas en el paladar duro, que posteriormente se diagnosticaron como acantosis nigricans maligna intraoral secundaria a cáncer gástrico. Se discuten tanto las evaluaciones locales como las sistémicas, destacando la relevancia de un enfoque multidisciplinario consistente con el hecho de que estas manifestaciones, aunque poco frecuentes, deberían generar sospecha entre los clínicos y, por lo tanto, motivación para un estudio diligente y completo, ya que puede revelar la presencia de una patología maligna.

Complicaciones infecciosas severas del territorio maxilofacial: presentación de casos clínicos / Severe infectious complications of the maxillofacial territory: clinical cases presentation

RESUMEN: Las infecciones en el territorio maxilofacial, son cuadros frecuentes, de origen polimicrobiano, con manifestaciones clínicas muy variables y que están asociadas a múltiples vías de ingreso de los microorganismos al territorio. Un gran porcentaje de estas infecciones se origina en la cavidad oral, principalmente en lesiones bacterianas que sufren los dientes. La compleja anatomía de la cabeza y el cuello, permiten que muchas de estas infecciones se diseminen por espacios profundos, llegando a comprometer órganos o regiones anatómicas adyacentes, que pueden llevar a cuadros clínicos de alto riesgo vital. Los casos clínicos presentados en este artículo corresponden a pacientes tratados en el hospital San Juan de Dios a causa de procesos infecciosos del territorio maxilofacial, por equipos multidisciplinarios.

ABSTRACT: Infections in the maxillofacial territory are frequent cases of polymicrobial origin, with very variable clinical manifestations and are associated with multiple entering pathways of microorganisms in the territory. A large percentage of these infections originate in the oral cavity, mainly in bacterial lesions that undergo experienced by the teeth. The complex anatomy of the head and neck allows many of these infections to spread through deep spaces, leading to compromising adjacent organs or anatomical regions, which can lead to high-risk clinical conditions. The clinical cases presented in this article correspond to patients treated at the San Juan de Dios hospital because of infectious processes of the maxillofacial territory, by multidisciplinary teams.

Parotiditis crónica recurrente infantil: una revisión actualizada de la literatura / Recurrent chronic parotiditis in childhood: an update of the literature

La parotiditis crónica recurrente infantil (PCRI) es una patología relevante. Su diagnóstico es principalmente clínico, pero se apoya en exámenes imagenológicos. El enfoque actual del tratamiento es diverso. El objetivo es realizar una revisión actualizada sobre las características clínicas, exámenes complementarios, modelos etiopatogénicos y protocolos terapéuticos. MATERIAL Y MÉTODO: Se realizó una búsqueda bibliográfica en PUBMED utilizando los términos libres y términos MESH: PCRI, parotiditis recurrente, parotiditis crónica y parotiditis. Los filtros utilizados fueron pacientes humanos, hasta 18 años, con resumen. En el buscador Scielo se incluyeron los términos libes Parotiditis y crónica. Se incluyeron artículos publicados en idiomas inglés, español o portugués hasta el año 2017. RESULTADOS: En el buscador PUBMED se encontraron 119 artículos de los cuales sólo se incluyeron 44. La exclusión de los artículos restantes se debió a idioma, acceso al artículo o ausencia de relación entre el artículo y la revisión propuesta. En el buscador Scielo se encontraron 6 artículos de los cuales 5 fueron seleccionados. La evaluación multidisciplinaria permite el tratamiento oportuno. Su diagnóstico es clínico pero se apoya en exámenes imagenológicos, como la ecografía y la sialografía. CONCLUSIONES: El enfoque actual de tratamiento es conservador, y la mejor evidencia disponible apoya el uso de sialendoscopia con irrigación y administración de antibióticos y/o corticoides vía conducto parotídeo, sin embargo, existirían buenos resultados con lavados intraglandulares con soluciones fisiológicas sin necesidad de sialendoscopio.

Recurrent childhood chronic parotiditis (RCCP) is a relevant pathology. Its diagnosis is mainly clinical, but it relies on imaging tests. The current treatment approach is diverse. The aim of this article is to update the clinical features, complementary tests, etiopathogenic models and therapeutic protocols of this disease. MATERIAL AND METHOD: A bibliographic search was performed in PUBMED using the free terms and MESH terms: RCCP, recurrent parotiditis, chronic parotiditis and parotiditis. The filters used were human patients, up to 18 years old, with abstract. In SCIELO the free terms included were Parotiditis and chronic. Articles published in English, Spanish or Portuguese until 2017 were included. RESULTS: In PUBMED 119 articles were found and 44 were included. The exclusion of the remaining articles was due to language, access to the article or absence of relationship between the article and the proposed revision. In SCIELO 6 articles were found 6 of which 5 were selected. The multidisciplinary asses of patients with RCCP is considered the appropriate treatment. Its diagnosis is clinical but it relies on imaging tests, such as echography and sialography. CONCLUSIONS: The current treatment approach is conservative, and the best available evidence supports the use of sialendoscopy with irrigation and administration of antibiotics and/or corticosteroids via the parotid duct. However, there would be proper results with intraglandular lavage with physiological solutions without the need for a sialendoscope.

Lesiones orales asociadas con la enfermedad del virus de inmunodeficiencia humana en pacientes adultos, una perspectiva clínica / Oral lesions associated with human immunodeficiency virus disease in adult patients, a clinical perspective

Among the clinical manifestations which may occur in HIV/AIDS patients, oral lesions are relevant because there are easily accessible and usually the diagnosis is made through clinical features. Some oral manifestations are strongly related with HIV/AIDS patients indicating infection and progression to AIDS and also allow monitoring the success or failure of using antiretroviral therapy. The massive introduction of antiretroviral therapy has changed the morbidity and mortality, frequency, type of clinical manifestation and the timing of the classic opportunistic complications. The aim of this review is to provide an updated of the classical clinical features of the most frequent and relevant HIV/AIDS oral manifestations, considering the fundamental clinical features for their diagnosis.

Dentro de las manifestaciones que pueden aparecer en los pacientes con infección por VIH/SIDA, las lesiones de la cavidad oral tienen gran relevancia debido a que son fácilmente accesibles y por lo general su diagnóstico se efectúa a través de signos clínicos. Además, algunas manifestaciones orales están fuertemente relacionadas con el síndrome por lo que indican sospecha de infección y progresión a etapa SIDA y permiten monitorizar el éxito o fracaso de la terapia anti-retroviral empleada. La introducción masiva de la terapia anti-retroviral ha modificado la morbi-mortalidad, la frecuencia, el tipo de manifestación clínica y el momento de aparición de las clásicas complicaciones oportunistas. El objetivo de esta revisión es entregar las características clínicas clásicas actualizadas de aquellas manifestaciones orales asociadas a la infección por VIH/SIDA que son más frecuentes y que tienen mayor relevancia clínica, considerando las características fundamentales para su diagnóstico.

Odontoma complejo erupcionado: reporte de un caso / Erupting complex odontoma: a case report

Los odontomas están compuestos de esmalte, dentina, cemento y tejido pulpar. Histológicamente se clasifican en 2 grupos: compuestos y complejos, mientras que clínicamente se clasifican en 3 tipos: odontoma central (intraóseo), odontoma periférico (extraóseo o de los tejidos blandos) y odontoma erupcionado. Epidemiológicamente son reportados como los tumores odontogénicos más frecuentes, sin embargo la erupción de este tipo de lesión es poco común, produciéndose en el 1,6% de los casos. Por lo general son asintomáticos, siendo comúnmente un hallazgo radiográfico, y en algunos casos pueden estar asociados con alteraciones de la erupción dentaria. Este estudio corresponde a un caso clínico de un odontoma complejo de gran tamaño que erupciona en la cavidad oral asociado a un molar retenido.

Odontomas consist of enamel, dentin, cementum, and pulp tissue. Histologically, they are classified into 2 groups: compounds and complexes. They are also clinically classified into 3 types: Central odontoma (intraosseous), peripheral odontoma (extraosseous or soft tissue odontoma) and erupted odontoma. Epidemiologically they are reported as the most frequent odontogenic tumor, however, the eruption of this type of lesion is rare, and odontoma occurs only in 1.6% of cases.